「足が上がりにくくてつまずく」

「昔から足が細いと言われる」

「足首に力が入りにくい」

このような症状がある場合、**シャルコー・マリー・トゥース病（CMT）**という病気が関係していることがあります。

CMTは、手足の末梢神経に影響が出ることで、筋力低下や感覚障害が起こる病気です。特に足から症状が始まりやすく、歩きにくさや足の変形につながることがあります。

この記事では、CMTの特徴や生活で困りやすいこと、リハビリで大切なポイントをわかりやすく解説します。

シャルコー・マリー・トゥース病（CMT）とは？

CMTは、正式にはシャルコー・マリー・トゥース病と呼ばれる末梢神経の病気です。

主に、

• 足や手の筋力低下
• 感覚の低下
• 足の変形
• 歩行障害

などがみられます。

遺伝性ニューロパチーの代表的な病気とされ、下肢遠位筋の筋力低下や感覚障害、凹足などが特徴となります。

CMTで起こりやすい症状

■① つまずきやすい・足が上がりにくい

CMTでは、足首を上げる筋肉が弱くなりやすく、

• つまずきやすい
• 段差で足が引っかかる
• スリッパが脱げやすい
• 階段が不安
• 歩くと疲れやすい

といった症状が出ることがあります。

特に、足先が上がりにくい「下垂足」がみられる場合があります。

■② 足が細くなる・変形する

CMTでは、足の筋肉がやせやすく、

• ふくらはぎが細い
• 足の甲が高い（凹足）
• ハンマー趾
• 足首が不安定

などがみられることがあります。

靴が合いにくくなったり、長く歩くと痛みが出たりすることもあります。

■③ 手が使いにくくなる

進行すると、手の細かい動作がしにくくなる場合があります。

例えば、

• ボタンを留めにくい
• 箸が使いにくい
• 字が書きにくい
• ペットボトルが開けにくい
• 物を落としやすい

などです。

■④ 感覚がわかりにくくなる

CMTでは、感覚障害がみられることがあります。

• 足裏の感覚が鈍い
• 熱さがわかりにくい
• バランスを崩しやすい
• 暗い場所で歩きにくい

などです。

感覚が低下すると、転倒リスクにもつながります。

CMTの特徴

CMTでは、

👉 「足首が上がりにくい」

👉 「足の変形が出やすい」

👉 「長い距離で疲れやすい」

という特徴があります。

そのため、

• 靴選び
• 装具
• 転倒予防
• 歩き方の工夫

がとても重要になります。

生活で困りやすいこと

■① 長く歩くと疲れやすい

歩行時に余計な力が必要になるため、

• 買い物
• 通勤
• 学校
• 外出
• 階段

などで疲れやすくなることがあります。

■② 転びやすい

足先が上がりにくいことで、

• 段差
• カーペット
• 電源コード
• 小さな障害物

などに足が引っかかりやすくなります。

■③ 靴が合いにくい

凹足や足趾変形があると、

• 靴が痛い
• 幅が合わない
• 長く歩けない
• 足裏が疲れる

などの悩みにつながることがあります。

リハビリで大切なこと

CMTのリハビリでは、

「筋力を無理に鍛える」だけではなく、

👉 安全に歩く

👉 疲れすぎを防ぐ

👉 足を守る

👉 転倒を減らす

ことが重要になります。

■① 足首が硬くならないようにする

足首が硬くなると、さらに歩きにくくなる場合があります。

そのため、

• 足首のストレッチ
• ふくらはぎの柔軟性
• 関節可動域練習

などを行います。

■② 転倒予防を行う

CMTでは転倒予防がとても重要です。

例えば、

• 段差確認
• バランス練習
• 方向転換練習
• 暗い場所への注意
• 手すり使用

などを行います。

■③ 装具を活用する

足首が上がりにくい場合は、短下肢装具（AFO）を使うことがあります。

装具によって、

• つまずきにくい
• 歩きやすい
• 疲れにくい
• 転びにくい

と感じる方もいます。

「まだ早い」と我慢するより、早めに相談することが大切です。

■④ 靴を見直す

靴はとても重要です。

おすすめされやすいのは、

• かかとが安定する
• 足首を支えやすい
• 滑りにくい
• 足先に余裕がある
• 軽すぎない

靴です。

逆に、

• サンダル
• かかとの浮く靴
• 底が薄すぎる靴

は注意が必要な場合があります。

■⑤ 疲れすぎない運動量にする

CMTでは、無理をしすぎると疲労が強くなることがあります。

そのため、

• 短時間から始める
• 休憩を入れる
• 長距離を無理しない
• 疲れを翌日に残しすぎない

ことが大切です。

■⑥ 手の動作練習

手の症状がある場合は、

• ボタン操作
• 書字
• 箸操作
• 物をつかむ
• スマホ操作

などを練習します。

必要に応じて、自助具を使う場合もあります。

自宅で気をつけたいポイント

■① 転倒しやすい場所を減らす

• 床に物を置かない
• コードをまとめる
• 段差を確認する
• 夜間は足元を明るくする

などが大切です。

■② 足を傷つけないようにする

感覚が鈍い場合は、

• 靴擦れ
• やけど
• 傷

に気づきにくいことがあります。

毎日足を確認する習慣も大切です。

■③ 無理をしすぎない

「歩けるから大丈夫」と無理を続けると、疲労が強くなる場合があります。

休憩を入れながら活動することも大切です。

京都でリハビリを検討している方へ

エール神経リハビリセンター伏見では、

• CMTによる歩行障害
• 転倒予防
• 足の使いにくさ
• バランス障害
• 装具や靴の相談

などに対して、専門的なリハビリを行っています。

「もっと歩きやすくしたい」

「転倒を減らしたい」

「自分に合った方法を知りたい」

という方は、お気軽にご相談ください。

よくある質問

Q. CMTはどんな病気ですか？

A. 末梢神経に影響が出る遺伝性ニューロパチーで、足の筋力低下や感覚障害、凹足などが特徴です。(nanbyou.or.jp)

Q. なぜつまずきやすいのですか？

A. 足首を上げる筋肉が弱くなることで、足先が引っかかりやすくなるためです。

Q. 装具は早めに使った方がいいですか？

A. 装具によって歩きやすさや安全性が改善する場合があります。転倒予防のためにも、早めの相談が大切です。

まとめ

シャルコー・マリー・トゥース病（CMT）は、

• 足が上がりにくい
• つまずきやすい
• 足の変形が出やすい
• 長く歩くと疲れやすい
• 手の細かい動作がしにくい

などがみられる病気です。

リハビリでは、

👉 転倒を防ぐ

👉 足首を硬くしない

👉 靴や装具を調整する

👉 疲れすぎない

👉 安全に歩き続ける

ことが大切です。

その人の生活に合った工夫を続けながら、「歩ける生活」を長く支えていきましょう。

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