【多発性硬化症(MS)とは?】しびれ・視力障害・疲労とリハビリの考え方を解説

「手足のしびれが続いている」
「片目が見えにくくなった」
「歩くとふらつくようになった」
「暑い日や入浴後に症状が強くなる」

このような症状がある場合、**多発性硬化症(MS)**という病気が関係していることがあります。

多発性硬化症は、脳や脊髄、視神経などの中枢神経に炎症が起こり、さまざまな神経症状が出る病気です。

症状は一人ひとり異なり、よくなったり悪くなったりを繰り返すことがあります。

この記事では、多発性硬化症(MS)の特徴や生活で困りやすいこと、リハビリで大切なポイントについてわかりやすく解説します。


多発性硬化症(MS)とは?

多発性硬化症は、英語で Multiple Sclerosis といい、略して MS と呼ばれます。

MSは、脳、脊髄、視神経などの中枢神経に炎症が起こり、神経を包んでいる「髄鞘」という部分が傷つくことで、神経の情報がうまく伝わりにくくなる病気です。

神経の情報が伝わりにくくなると、

  • 見えにくい

  • しびれる

  • 力が入りにくい

  • ふらつく

  • 疲れやすい

  • トイレが近い

など、病変の場所によってさまざまな症状が出ます。

多発性硬化症では、症状が急に出て、その後少し改善する「再発と寛解」を繰り返すことがあります。

また、経過によっては、少しずつ歩行や生活動作に影響が出る場合もあります。

同じ中枢神経の病気に、視神経脊髄炎スペクトラム障害(NMOSD)がありますが、治療方針が異なることがあるため、専門医による正確な診断が大切です。


多発性硬化症で起こりやすい症状

■① 視力障害・ものが二重に見える

MSでは、視神経や目の動きに関係する神経に炎症が起こることで、目の症状が出ることがあります。

例えば、

  • 片目が見えにくい

  • 視界がぼやける

  • 目を動かすと痛い

  • ものが二重に見える

  • 視野の一部が見えにくい

といった症状です。

視力の変化は日常生活への影響が大きく、歩行や運転、読書、スマートフォン操作にも関係します。

急な見えにくさや複視がある場合は、早めに医療機関へ相談することが大切です。


■② しびれ・感覚の変化

MSでは、手足や体幹にしびれや感覚の変化が出ることがあります。

例えば、

  • 手足がジンジンする

  • ピリピリする

  • 感覚が鈍い

  • 足裏の感覚がわかりにくい

  • 熱い・冷たいがわかりにくい

  • 体の一部に違和感がある

といった症状です。

感覚がわかりにくいと、歩く時に足元が不安定になったり、物を持つ力加減が難しくなったりすることがあります。

しびれがあるからといって、必ずしも強い運動を避ける必要はありませんが、転倒ややけど、けがには注意が必要です。


■③ 歩きにくさ・ふらつき

MSでは、筋力低下、感覚障害、バランスの低下、小脳失調などによって歩きにくさが出ることがあります。

具体的には、

  • 足に力が入りにくい

  • ふらつく

  • 歩幅が安定しない

  • まっすぐ歩きにくい

  • つまずきやすい

  • 長く歩くと疲れる

  • 階段が不安になる

といった状態です。

特に、疲労が強い時や暑い日、入浴後などに歩きにくさが強くなることがあります。

転倒を防ぐためには、歩行状態を確認し、その日の体調に合わせて活動量を調整することが大切です。


■④ 疲労・暑さによる症状の悪化・排尿障害

MSでは、疲労が生活に大きく影響することがあります。

「少し動いただけでぐったりする」
「午前中は動けるが、午後になると急に疲れる」
「外出後に数日疲れが残る」

といった訴えがみられることがあります。

また、MSでは体温が上がることで、一時的に神経症状が悪化することがあります。

例えば、

  • 暑い日に歩きにくくなる

  • 入浴後にしびれが強くなる

  • 発熱時にふらつきが増える

  • 運動後に症状が出やすい

といった状態です。

そのほか、

  • 尿が近い

  • 急にトイレに行きたくなる

  • 尿が出にくい

  • 残尿感がある

  • 便秘がある

など、排尿・排便に関する困りごとが出ることもあります。

疲労や排尿の問題は生活の質に大きく関係するため、我慢せず相談することが大切です。


生活で困りやすいこと

■① 外出や移動が不安になる

歩きにくさ、ふらつき、しびれ、疲労があると、外出が負担になりやすくなります。

特に、

  • 駅やバス停までの移動

  • 長い距離の歩行

  • 階段や坂道

  • 人混み

  • 暑い日の外出

  • 外出先のトイレ

などで不安を感じることがあります。

外出を続けるためには、無理に歩き続けるのではなく、休憩場所を決める、涼しい時間帯を選ぶ、杖や歩行補助具を使うなどの工夫が役立ちます。


■② 仕事や家事で疲労がたまりやすい

MSでは、見た目ではわかりにくい疲労が問題になることがあります。

仕事や家事では、

  • 長時間の立ち仕事

  • 通勤

  • パソコン作業

  • 買い物

  • 掃除

  • 料理

  • 育児や介護

などが負担になることがあります。

「できるから続ける」だけでは、疲労が蓄積して翌日以降の生活に影響する場合があります。

作業を小分けにする、座って行う、休憩を先に予定に入れる、暑い時間帯を避けるなど、疲労をためすぎない工夫が大切です。


■③ 暑さや入浴で症状が出やすい

MSでは、体温が上がることで症状が一時的に強くなることがあります。

そのため、

  • 長風呂

  • 熱いお風呂

  • 夏場の外出

  • 暑い室内

  • 発熱

  • 運動後

などに注意が必要です。

症状が一時的に強くなっても、体温が下がると戻ることがありますが、不安がある場合や症状が続く場合は医療機関に相談しましょう。

生活の中では、冷房、冷却グッズ、ぬるめの入浴、こまめな水分補給なども役立ちます。


■④ トイレの不安が増える

排尿障害があると、外出や睡眠に影響しやすくなります。

例えば、

  • 外出先のトイレが気になる

  • 急にトイレに行きたくなる

  • 夜間トイレが増える

  • 長時間の移動が不安

  • トイレまで急いで転びそうになる

といった困りごとです。

尿の問題は相談しにくいこともありますが、生活のしやすさに大きく関係します。

泌尿器科や主治医、リハビリ専門職と相談しながら、トイレ動作や動線も含めて整えていくことが大切です。


治療とリハビリの考え方

MSでは、医療機関での診断と治療がとても重要です。

治療は大きく分けて、

  • 再発時の治療

  • 再発や進行を予防する治療

  • 症状に対する治療

  • リハビリテーション

があります。

再発時には、炎症を抑える治療が行われることがあります。

また、再発や進行を抑えるための治療薬が使われることもあります。

しびれ、痛み、排尿障害、疲労、筋肉のこわばりなどに対しては、それぞれの症状に応じた治療や生活上の工夫が必要です。

リハビリでは、病気そのものを治すというよりも、

  • 歩きやすさを保つ

  • 転倒を防ぐ

  • 疲労を管理する

  • 体力を落としすぎない

  • 暑さや体温上昇に配慮する

  • 生活動作を続けやすくする

ことを目的に行います。

大切なのは、症状がある時に無理をして頑張ることではなく、その日の体調に合わせて安全に活動を続けることです。


多発性硬化症のリハビリで大切なこと

■① 疲労管理を行う

MSでは、疲労管理がとても大切です。

リハビリでは、

  • 疲れやすい時間帯

  • 疲れが出やすい動作

  • 休憩のタイミング

  • 外出後の疲れ方

  • 仕事や家事の負担

を一緒に確認します。

「疲れてから休む」のではなく、「疲れすぎる前に休む」ことが大切です。

活動と休息のバランスを整えることで、生活全体の活動量を保ちやすくなります。


■② 暑さ・体温上昇に配慮する

MSでは、暑さや体温上昇によって症状が一時的に強くなることがあります。

そのため、リハビリでは、

  • 涼しい環境で行う

  • 休憩をこまめに入れる

  • 水分補給を行う

  • 運動後に体を冷やす

  • 熱い入浴を避ける

  • 夏場の外出時間を調整する

などを意識します。

運動そのものが悪いわけではありません。

大切なのは、症状が強くならない範囲で、環境と運動量を調整することです。


■③ 歩行・バランス練習

歩きにくさやふらつきがある場合は、歩行やバランスの練習を行います。

例えば、

  • 立ち上がり

  • 立位保持

  • 重心移動

  • 歩幅の調整

  • 方向転換

  • 段差練習

  • 杖や装具の検討

などです。

MSでは、その日の体調によって歩きやすさが変わることがあります。

調子の良い時と悪い時の差を確認しながら、安全に歩ける方法を考えることが大切です。


■④ 筋力・持久力を無理なく保つ

MSでは、活動量が減ることで筋力や体力が落ちやすくなります。

一方で、強く頑張りすぎると疲労が残りやすい場合があります。

そのため、

  • 軽い筋力練習

  • 有酸素運動

  • ストレッチ

  • 立ち座り練習

  • 生活動作に近い運動

を、無理のない範囲で行います。

翌日に疲れを残さないこと、症状が強くならないことを確認しながら継続することが大切です。


■⑤ しびれ・感覚障害に合わせた安全対策

しびれや感覚障害がある場合は、転倒やけがに注意が必要です。

リハビリでは、

  • 足裏の感覚

  • つまずきやすさ

  • 靴の選び方

  • 段差の確認

  • 手すりの使用

  • やけどやけがの予防

などを確認します。

感覚がわかりにくい場合は、視覚で確認する、明るい環境にする、床の物を片づけるなどの工夫も役立ちます。


■⑥ 排尿・生活動作への対応

排尿障害がある場合は、トイレまでの移動や夜間動作も含めて考える必要があります。

リハビリでは、

  • トイレまでの動線

  • 夜間の足元灯

  • 立ち座りの安全性

  • 方向転換

  • 手すりの位置

  • 外出時のトイレ計画

などを確認します。

また、仕事や家事、外出などの生活動作についても、その人の症状や疲労に合わせて方法を調整します。


自宅で気をつけたいポイント

■① 暑さ対策をする

MSでは、暑さや入浴後に症状が強くなることがあります。

自宅では、

  • 室温を調整する

  • ぬるめのお風呂にする

  • 長風呂を避ける

  • 運動後は体を冷やす

  • 夏場は外出時間を工夫する

などを意識しましょう。


■② 疲労を記録する

疲労の出方を記録すると、自分に合った活動量がわかりやすくなります。

例えば、

  • 疲れやすい時間帯

  • 疲れが強く出た活動

  • 休むと回復するか

  • 翌日に疲れが残るか

  • 入浴や暑さで症状が変わるか

などを記録しておくと、医療機関やリハビリで相談しやすくなります。


■③ 転倒しやすい場所を見直す

しびれ、ふらつき、筋力低下がある場合は、自宅内の転倒予防が大切です。

特に、

  • 玄関

  • 階段

  • トイレ

  • 浴室

  • 夜間の移動経路

  • カーペットの端

  • 電気コード

などを確認しましょう。

必要に応じて、手すり、足元灯、滑りにくい靴、段差解消などを検討します。


こんな時は専門家へ相談を

以下のような変化がある場合は、早めに相談しましょう。

  • 片目が見えにくい

  • ものが二重に見える

  • 手足のしびれが続く

  • 足に力が入りにくい

  • ふらつきが強くなった

  • 転倒が増えた

  • 暑さや入浴後に症状が強くなる

  • 疲労が強く、生活に支障がある

  • 尿が近い

  • 急にトイレに行きたくなる

  • 残尿感がある

  • 仕事や家事が続けにくくなった

  • 外出が不安になってきた

MSは、症状が一人ひとり異なる病気です。

気になる変化がある場合は、自己判断せず、医師やリハビリ専門職に相談しましょう。

 


京都でリハビリを検討している方へ

エール神経リハビリセンター伏見では、

  • 多発性硬化症による歩行障害

  • しびれや感覚障害に伴う転倒リスク

  • 疲労管理

  • バランス低下

  • 暑さによる症状変化への配慮

  • 排尿に関する生活動作の不安

  • 家事や仕事を続けるための動作練習

  • 自宅環境の調整

などに対して、専門的なリハビリを行っています。

「自分に合った運動量を知りたい」
「歩行や外出を続けたい」
「疲労やしびれに合わせたリハビリを受けたい」

という方は、お気軽にご相談ください。


よくある質問

Q. 多発性硬化症(MS)とはどんな病気ですか?

A. 多発性硬化症は、脳や脊髄、視神経などの中枢神経に炎症が起こり、視力障害、しびれ、歩行障害、疲労、排尿障害などがみられる病気です。症状は人によって異なります。

Q. MSでは運動してもよいですか?

A. 運動は大切ですが、疲労や暑さによって症状が強くなる場合があります。無理をせず、涼しい環境で、休憩を入れながら行うことが大切です。運動内容は主治医やリハビリ専門職に相談しましょう。

Q. MSでもリハビリは必要ですか?

A. はい。リハビリは、歩行やバランスを保つ、転倒を防ぐ、疲労を管理する、生活動作を続けやすくするために役立ちます。その日の体調に合わせて無理なく行うことが大切です。


まとめ

多発性硬化症(MS)は、

  • 視力障害や複視がみられることがある

  • 手足のしびれや感覚障害が出ることがある

  • 歩きにくさやふらつきがみられることがある

  • 疲労が生活に影響しやすい

  • 暑さや体温上昇で症状が強くなることがある

  • 排尿障害がみられることがある

といった特徴がある病気です。

リハビリでは、

👉 疲労管理を行う
👉 暑さや体温上昇に配慮する
👉 歩行・バランス練習を行う
👉 筋力や持久力を無理なく保つ
👉 しびれや感覚障害に合わせて安全対策を行う
👉 排尿や生活動作の困りごとに対応する

ことが大切です。

MSでは、症状の波を理解し、その日の体調に合わせながら生活を続ける工夫が重要です。

京都で多発性硬化症のリハビリを検討されている方は、エール神経リハビリセンター伏見の特別体験をご活用ください。

 

 

 

 

 

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