「夕方になると体が動かしにくい」

「まぶたが下がって目が開けにくい」

「話しにくい・飲み込みにくいことがある」

このような症状がある場合、**重症筋無力症（MG）**という病気が関係していることがあります。

重症筋無力症は、神経と筋肉のつなぎ目である神経筋接合部に異常が起こり、筋肉にうまく命令が伝わりにくくなる自己免疫疾患です。全身の筋力低下や疲れやすさが出やすく、特に眼瞼下垂や複視などの目の症状が起こりやすいとされています。

この記事では、重症筋無力症の特徴や生活で困りやすいこと、リハビリで大切な考え方についてわかりやすく解説します。

重症筋無力症（MG）とは？

重症筋無力症は、筋肉そのものが壊れていく病気ではなく、神経から筋肉へ信号が伝わりにくくなる病気です。

特徴は、筋肉を使い続けると力が入りにくくなり、休むと回復しやすいことです。運動の反復で筋力が低下する「易疲労性」や、夕方に症状が悪化する「日内変動」が特徴とされています。

つまり、重症筋無力症では、

• 朝は比較的動ける
• 夕方になると疲れやすい
• 使い続けると力が入りにくい
• 休むと少し回復する

といった変化が起こることがあります。

重症筋無力症で起こりやすい症状

■① まぶたが下がる・物が二重に見える

重症筋無力症では、目の症状が出やすいことが特徴です。

例えば、

• まぶたが下がる
• 目が開けにくい
• 物が二重に見える
• 夕方になると見えにくい
• 目が疲れやすい

などです。

眼瞼下垂や複視などの眼症状は、重症筋無力症でよくみられる症状として説明されています。

■② 手足が疲れやすい

手足の筋力低下が出ると、

• 腕を上げ続けにくい
• 髪を洗うのが疲れる
• 洗濯物を干すのが大変
• 階段で足がだるい
• 長く歩くと力が入りにくい

といった困りごとにつながります。

難病情報センターでは、整髪時や歯磨きで腕がだるくなる、階段を昇る時に下肢がだるくなるなどの例も挙げられています。

■③ 話しにくい・飲み込みにくい

のどや舌の筋肉に症状が出ると、

• ろれつが回りにくい
• 声が鼻に抜ける
• 話すと疲れる
• 食事中にむせる
• 飲み込みにくい

といった変化が出ることがあります。

重症筋無力症では、構音障害や嚥下障害がみられる場合があり、重症例では呼吸障害を起こすこともあるとされています。

■④ 呼吸がしづらくなることもある

症状が強い場合、呼吸に関わる筋肉に影響が出ることがあります。

• 息苦しい
• 横になると呼吸がしづらい
• 痰が出しにくい
• 会話や食事で疲れやすい
• 呼吸が浅く感じる

このような変化がある場合は、自己判断せず早めに医療機関へ相談しましょう。

重症筋無力症の特徴は「変動しやすい」こと

重症筋無力症は、症状が一定ではありません。

特に、

• 朝は軽い
• 夕方に悪化しやすい
• 使うほど疲れやすい
• 休むと回復しやすい
• 日によって調子が違う

という特徴があります。

そのため、周囲からは「さっきはできていたのに」と誤解されることもあります。

しかし、これは怠けているのではなく、病気の特徴として筋肉が疲れやすく、症状が変動しやすいためです。

生活で困りやすいこと

■① 予定通りに動きにくい

午前中は動けても、午後や夕方になると疲れが強くなることがあります。

そのため、

• 外出
• 買い物
• 家事
• 入浴
• 通院

などは、体調が比較的よい時間帯に行う工夫が必要です。

■② 目の疲れで生活しにくい

まぶたが下がる、物が二重に見えるなどの症状があると、

• 読書
• スマホ操作
• テレビ
• 料理
• 外出

がしにくくなることがあります。

足元や段差が見えにくい場合は、転倒にも注意が必要です。

■③ 食事や会話が疲れやすい

話すことや食べることにも筋肉を使います。

そのため、

• 長く話すと声が出にくい
• 食事の後半でむせる
• 硬いものが食べにくい
• 食事に時間がかかる

ことがあります。

むせが増えた場合は、食事姿勢や食事形態の見直しも大切です。

リハビリで大切なこと

重症筋無力症のリハビリでは、無理に筋力を追い込むのではなく、疲れやすさを考えながら、生活しやすい動き方を整えることが大切です。

■① 疲労に合わせて運動量を調整する

重症筋無力症では、頑張りすぎると症状が強くなる場合があります。

そのため、

• 短時間で行う
• 休憩を入れる
• 体調が悪い日は無理しない
• 午前中など調子のよい時間に行う
• 疲れが翌日に残らない範囲にする

ことが大切です。

■② 日常生活動作を楽にする

リハビリでは、筋力だけでなく生活動作も確認します。

例えば、

• 着替え
• 洗面
• 入浴
• 食事
• 家事
• 外出

などです。

同じ動作でも、姿勢や道具を変えることで疲れにくくなる場合があります。

■③ 目の症状に合わせて環境を整える

眼瞼下垂や複視がある場合は、生活環境の工夫も大切です。

• 足元を明るくする
• 段差を減らす
• 物の位置を固定する
• 長時間の画面作業を避ける
• 必要に応じて眼科・神経内科に相談する

見えにくさがある時は、転倒予防にもつながります。

■④ 飲み込み・話しにくさを確認する

むせや話しにくさがある場合は、言語聴覚士など専門職による確認が大切です。

• 食事姿勢
• 食事形態
• 一口量
• 食べるペース
• 声の出し方
• 休憩の取り方

などを調整することで、安全に食事や会話を続けやすくなります。

■⑤ 呼吸の変化に注意する

息苦しさや痰の出しにくさがある場合は、早めに相談が必要です。

呼吸に関わる症状は、重症化すると生活に大きく影響します。

自宅で気をつけたいポイント

■① 疲れる前に休む

「限界まで頑張る」のではなく、疲れる前に休むことが大切です。

重症筋無力症では、休憩を入れることで動きやすさが保ちやすくなります。

■② 調子のよい時間帯に予定を入れる

症状は夕方に悪化しやすいことがあります。

外出や家事など負担の大きい予定は、比較的調子のよい時間帯に行うと安心です。

■③ むせ・息苦しさを見逃さない

食事中のむせや息苦しさが増えた場合は、早めに相談しましょう。

飲み込みや呼吸の変化は、自己判断で様子を見すぎないことが大切です。

■④ 周囲に症状の変動を伝える

重症筋無力症は、見た目だけでは症状が分かりにくいことがあります。

家族や周囲の方に、

• 夕方に疲れやすい
• 休むと回復しやすい
• 日によって調子が違う
• 話す・食べることも疲れる

と伝えておくと、生活しやすくなります。

京都でリハビリを検討している方へ

エール神経リハビリセンター伏見では、

• 重症筋無力症による疲れやすさ
• 歩行や生活動作の不安
• 飲み込み・話しにくさへの相談
• 自宅での動き方
• 疲労を考えたリハビリ内容の調整

などに対して、専門的なリハビリを行っています。

「疲れやすくて生活が大変」

「外出や家事を続けたい」

「今の状態に合ったリハビリを知りたい」

という方は、お気軽にご相談ください。

よくある質問

Q. 重症筋無力症は筋肉の病気ですか？

A. 筋肉そのものの病気ではなく、神経と筋肉のつなぎ目で信号が伝わりにくくなる自己免疫疾患です。

Q. 症状が日によって違うのは普通ですか？

A. 重症筋無力症では、運動の反復で筋力が低下する易疲労性や、夕方に悪化しやすい日内変動が特徴とされています。

Q. リハビリでは何をしますか？

A. 疲れすぎない運動量の調整、生活動作の工夫、飲み込みや話しにくさへの対応、環境調整などを状態に合わせて行います。

まとめ

重症筋無力症（MG）は、

• 疲れやすい
• まぶたが下がる
• 物が二重に見える
• 手足に力が入りにくい
• 話しにくい
• 飲み込みにくい
• 呼吸に影響が出ることがある

といった症状がみられる病気です。

大きな特徴は、使うと疲れやすく、休むと回復しやすいことです。

リハビリでは、無理に頑張るのではなく、

👉 疲れすぎない

👉 休憩を入れる

👉 生活動作を工夫する

👉 むせや呼吸の変化を早めに相談する

ことが大切です。

症状の変動を理解しながら、その人に合った方法で生活を続けていきましょう。

📞 お電話／📩 お問い合わせフォーム

• 電話：075-585-3339（10:00-18:00／日祝休）

• LINE：24時間受付（返信は営業時間内）→こちらをクリック

京都・伏見で、自費リハビリを本気で考えるなら。
あなたとご家族の「これからの生活」を、一緒に考えます。