「最近ふらつきやすくなった」

「歩く時にバランスが取りにくい」

「ろれつが回りにくい」

このような症状がある場合、脊髄小脳変性症という病気が関係していることがあります。

脊髄小脳変性症は、歩行時のふらつき、手の震え、ろれつが回りにくいなどの症状が出る神経の病気です。動かす力が全くないわけではなく、思ったように上手く動かせないことが特徴です。

この記事では、脊髄小脳変性症の特徴や日常生活で困りやすいこと、リハビリで大切なポイントについてわかりやすく解説します。

脊髄小脳変性症とは？

脊髄小脳変性症は、運動失調や痙性対麻痺を主な症状とする病気の総称です。感染症・腫瘍・栄養障害・血管障害・自己免疫疾患などが原因ではないものを指し、遺伝性と孤発性に分けられます。

特に関係が深いのが、小脳です。

小脳は、体の動きやバランスを調整する役割があります。

そのため、小脳の働きが低下すると、

• まっすぐ歩きにくい
• 手足の動きがぎこちない
• ふらつきやすい
• ろれつが回りにくい

といった症状が出やすくなります。

脊髄小脳変性症で起こりやすい症状

■① 歩行時のふらつき

脊髄小脳変性症では、歩く時にバランスが取りにくくなることがあります。

例えば、

• まっすぐ歩きにくい
• 足を広げて歩く
• 方向転換でふらつく
• 人混みで歩きにくい
• 段差で不安を感じる

といった状態です。

👉 「足の力がない」というより、バランスを調整しにくいことが関係している場合があります。

■② 手の動かしにくさ

手や腕の動きがぎこちなくなることもあります。

例えば、

• 字が書きにくい
• 箸が使いにくい
• ボタンを留めにくい
• コップを持つとこぼしやすい
• 細かい作業がしにくい

などです。

力は入るのに、思った場所へ手を動かしにくいことがあります。

■③ ろれつが回りにくい

話す時に、

• 言葉がはっきりしにくい
• 声が出しにくい
• 話すスピードが変わる
• 聞き返されることが増える

といった変化が出る場合があります。

これは、口や舌の動きの調整が難しくなることが関係します。

■④ 飲み込みにくさ

病状によっては、食事中にむせやすくなることがあります。

• 水分でむせる
• 食事に時間がかかる
• 飲み込みにくい
• 食事中に咳が出る

といった場合は注意が必要です。

👉 むせが増えた場合は、早めに医療機関や専門職に相談しましょう。

■⑤ 病型によって症状が異なる

脊髄小脳変性症は病型によって症状が異なります。

小脳症状が中心のタイプもあれば、パーキンソニズム、末梢神経障害、錐体路症状、自律神経症状などを伴うタイプもあります。

そのため、同じ「脊髄小脳変性症」でも、人によって困りごとが違います。

リハビリで大切なこと

脊髄小脳変性症では、病気そのものを完全に止める根治療法はまだ確立されていないとされています。一方で、純粋小脳型では、バランスや歩行など本人の生活動作に合わせたリハビリが重要とされています。

リハビリでは、単に筋力をつけるだけでなく、生活の中で安全に動きやすくすることが大切です。

■① バランス練習

ふらつきがある方では、バランス能力に合わせた練習が重要です。

例えば、

• 立位での重心移動
• 方向転換の練習
• 段差を想定した練習
• 支持物を使った安全な立位練習

などです。

👉 転倒リスクがあるため、無理な練習は避け、安全な環境で行うことが大切です。

■② 歩行練習

歩行練習では、ただ歩くだけでなく、

• 歩幅
• 足の運び
• 方向転換
• 立ち止まり
• 周囲を見る余裕
• 杖や歩行器の使用

などを確認します。

特に外出を目標にする場合は、屋外環境を想定した練習が大切です。

■③ 日常生活動作の練習

手の動かしにくさがある場合は、

• 食事動作
• 着替え
• トイレ動作
• 入浴動作
• 家事動作

など、実際の生活に近い練習が重要です。

必要に応じて、自助具や福祉用具の使用も検討します。

■④ 環境調整

転倒予防のためには、自宅環境の見直しも大切です。

• 床に物を置かない
• マットを見直す
• 手すりを設置する
• 夜間の足元灯を使う
• 段差を確認する
• 滑りにくい靴を選ぶ

など、生活環境を整えることで動きやすさが変わる場合があります。

■⑤ 疲れすぎない運動量にする

脊髄小脳変性症では、無理をして疲れすぎると動きが不安定になる場合があります。

そのため、

• 短時間から始める
• 休憩を入れる
• 体調が悪い日は無理しない
• 転倒しやすい練習は一人で行わない

ことが大切です。

■⑥ 重錘（おもり）を使う工夫が行われることもある

脊髄小脳変性症では、手や足の動きが不安定になり、

• 手が震える
• 狙った場所に動かしにくい
• 動きが大きくなりすぎる
• バランスが取りにくい

といった症状が出ることがあります。

そのような場合、リハビリでは**重錘（おもり）**を使う工夫が行われることがあります。

例えば、

• 手首
• 足首
• 杖
• 歩行器

などに重さを加えることで、動きが安定しやすくなる場合があります。

これは、

👉 動きをゆっくりにしやすい

👉 手足の位置を感じやすくなる

👉 バランスを取りやすくなる

ことがあるためです。

ただし、すべての方に合うわけではありません。

重すぎると、

• 疲れやすい
• 動きにくい
• 転倒リスクが上がる

こともあります。

また、症状や病型によって効果が異なるため、自己判断ではなく、専門職と相談しながら調整することが大切です。

👉 「どのくらいの重さが合うか」

👉 「どの場面で使うか」

を確認しながら進めていきます。

京都でリハビリを検討している方へ

エール神経リハビリセンター伏見では、

• 脊髄小脳変性症によるふらつき
• 歩行不安
• バランス低下
• 転倒予防
• 日常生活動作の不安

などに対して、専門的なリハビリを行っています。

「最近ふらつきが増えた」

「外を歩くのが怖い」

「自分に合ったリハビリを知りたい」

という方は、お気軽にご相談ください。

よくある質問

Q. 脊髄小脳変性症はどんな症状が多いですか？

A. 歩行時のふらつき、手の震え、ろれつが回りにくいなどが見られることがあります。病型によって症状は異なります。

Q. リハビリは意味がありますか？

A. 症状や病型によりますが、バランスや歩行など生活動作に合わせたリハビリが重要とされています。

Q. 自宅では何に気をつければいいですか？

A. 転倒予防のために、床の物を片づける、足元灯を使う、手すりや歩行補助具を検討するなど、環境を整えることが大切です。

まとめ

脊髄小脳変性症は、歩行時のふらつきや手の動かしにくさ、ろれつの回りにくさなどが起こる神経の病気です。

特徴は、

👉 力が入らないというより、

👉 動きを上手く調整しにくくなること

です。

日常生活では、歩行・転倒・手の操作・会話・食事などで困りやすくなることがあります。

リハビリでは、

• バランス練習
• 歩行練習
• 日常生活動作の練習
• 環境調整
• 福祉用具の検討

などを、状態に合わせて行うことが大切です。

無理をせず、今の体に合った方法で生活しやすさを整えていきましょう。

📞 お電話／📩 お問い合わせフォーム

• 電話：075-585-3339（10:00-18:00／日祝休）

• LINE：24時間受付（返信は営業時間内）→こちらをクリック

京都・伏見で、自費リハビリを本気で考えるなら。
あなたとご家族の「これからの生活」を、一緒に考えます。