【コラム】脳卒中・パーキンソン病の「転ばない歩き方」—DGIで転倒リスクを見える化

京都・エール神経リハビリセンターでは、利用者さまの「歩く力」を客観的に把握し、最短距離で成果につなげるために**Dynamic Gait Index（DGI）**を活用しています。DGIは、日常で起こる“歩きながらの変化”にどれだけ適応できるかを評価し、転倒リスクを見える化する信頼性の高い評価法です。

DGIでわかること

歩行の安定性：平地歩行だけでなく、速度の変更や頭部の動き、方向転換、障害物の通過、階段昇降など、日常そのものを切り取った課題で評価します。
転倒リスク：合計24点満点。19点以下は転倒リスクが高い目安になります。
リハビリの優先順位：弱点（例：方向転換が不安定、階段でふらつくなど）が明確になるため、無駄なく集中的にトレーニングが可能です。
Dynamic Gait Index

評価項目（8課題）

平地歩行
歩行速度の変更（通常／速く／遅く）
頭部を左右に向けながら歩く
頭部を上下に動かしながら歩く
歩行中の方向転換
障害物を越える
円錐等の目印の周回歩行
階段の昇降

各課題は0～3点で評価し、合計24点で判定します。
Dynamic Gait Index

こんな方におすすめ

脳卒中の後遺症でバランスが不安定になりやすい方
パーキンソン病でOn/Offや方向転換が苦手な方
前庭機能障害や高齢化に伴うふらつきが気になる方
外出時に怖さ（人混み・段差・階段）が出てきた方など

エールでは、DGIで実生活に直結する“つまずきポイント”を見つけ、「転ばない・怖くない」歩行をめざします。

DGIスコアが19点以下だった場合の対策

エールでは、評価結果にもとづきオーダーメイドの介入を実施します。

バランス特化トレーニング

片脚立位、方向転換、狭い支持基底面での課題など、転倒リスクと直結する要素を段階的に強化。
下肢・体幹の筋力強化

立ち上がり・階段・段差に効く実践的な筋力トレーニングを中心に。
デュアルタスク歩行

会話・持ち物・視線移動など“ながら”課題で実生活の不意な変化に対応する力を養成。
環境調整アドバイス

家屋の動線・手すり・段差・照明・敷物などを見直し、家庭内の転倒リスクを低減。
補助具の最適化

杖・歩行器の選定や高さ調整、屋内外での使い分けを専門家が伴走。
定期再評価

DGIを指標に変化を見える化し、常に最短ルートでプログラムを更新します。

エールのDGI活用フロー

初回カウンセリング：症状と生活動線をヒアリング
DGI評価：8課題を安全に実施、弱点を抽出
個別プログラム設計：課題別メニュー＋家庭での実践法
トレーニング＆生活指導：転倒場面を想定した実践練習
再評価＆アップデート：成果を数値で確認し、次の目標へ

よくある質問

Q. 評価はどれくらい時間がかかりますか？

A. 10～15分程度が目安です（身体状況に応じて調整します）。

Q. 家でもできる対策はありますか？

A. 個別の弱点に合わせたホームエクササイズと環境調整の提案をセットでお伝えします。

まとめ

DGIは、**「現実の歩行」**を切り取った評価だからこそ、転倒予防と社会参加の両立に強い指標です。点数に一喜一憂するのではなく、点数を“行動”に変える設計が重要。エール神経リハビリセンターは、評価→介入→再評価のサイクルで、怖さのない一歩を積み重ねます。

ご相談・体験のご予約

「最近ふらつく」「階段が怖い」「方向転換でよろめく」――ひとつでも当てはまる方は、まずはDGIで現状を見える化しましょう。

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