短下肢装具はなぜ使う？AFOの目的・種類・見直しの目安

「短下肢装具を着けるように言われたけれど、何のため？」「いつまで必要なの？」と感じることはありませんか。

短下肢装具（AFO）は、足首や足の動きを支え、立つ・歩く動作を補助するための道具です。何を支えるか、どの場面で使うかは、身体の状態と生活の目標によって変わります。[1]

装具の目的、種類の考え方、日々の確認項目を整理し、困ったときに相談しやすくなる情報を紹介します。

01 GUIDE

短下肢装具の目的｜足先と足首を支える

AFOはAnkle-Foot Orthosisの略です。膝の下から足部にかけて使い、足首・足の動きを制御します。足首だけでなく、膝や姿勢、バランスに影響することもあります。[1]

脳卒中後に足先を持ち上げにくく、床に引っかかる場合や、足首・足部が不安定で歩行に支障がある場合には、装具を検討することがあります。英国・アイルランドのガイドラインも、こうした状態に対するAFOなどの検討を勧めています。[2]

ただし、装具が必要かどうかを、見た目や診断名だけで決めることはできません。普段使う靴や杖、歩く場所、着脱できるかも含めて評価します。

02 GUIDE

装具で何が変わる？研究結果と限界

歩行可能な成人の脳卒中患者を対象とした11試験、計1,135人の系統的レビュー・メタ解析では、AFOが装具なし・対照条件と比べ歩行速度を改善することを支持する、中程度の質のエビデンスが示されました。一方、バランスへの効果は結論が明確ではありませんでした。[3]

「装具を着ければ必ず速くなる」「転倒しなくなる」「麻痺が治る」という意味ではありません。研究の平均的な結果と、自分が装具でどう歩けるかは分けて考えましょう。

装具を試す際は、足先の引っかかりだけでなく、痛み、歩きやすさ、疲れ方、着脱、普段の移動先で使えるかを担当者に伝えてください。

03 GUIDE

種類は、固定・動きの許容・素材を合わせて選ぶ

足首の動きを制限するもの、継手などによって動きを一定範囲で許容するものなど、AFOにはさまざまな設計があります。素材名や見た目だけでは、その装具の役割を十分に判断できません。

「軽いほどよい」「動くタイプのほうが優れている」と一律に選ぶのではなく、必要な支持、関節の動き、膝への影響、靴との相性などを専門職と確認します。[1][2]

すでに処方された装具については、使用時間や着脱方法を担当者から確認してください。他の人の装具を借りる、自己判断で曲げる・削る・加熱する、といった調整は行わないでください。[1]

04 GUIDE

痛み・赤み・歩きにくさは、見直しの相談を

装具を外したら、足首や足の皮膚、装具が触れる場所を確認しましょう。見えにくい場合は、鏡や家族の手助けを使う方法があります。装具のひび割れ、部品のゆるみ、尖った部分も確認します。[1]

痛み、消えにくい赤み、水ぶくれや傷がある場合は、無理に使用を続けず、処方先や義肢装具士へ相談してください。装具を外したまま一人で歩くと不安定になる方は、移動方法も合わせて確認しましょう。[1]

相談時には「いつから」「どこが」「何分くらい使うと」「どの靴で」「どの動作で困るか」をメモしておくと、見直す点を共有しやすくなります。装具を使う期間や、外すタイミングは個別に判断します。

脳卒中に関する既存記事は脳卒中と短下肢装具の解説、神経難病の方は装具を検討するタイミングの解説もご覧ください。

FAQ

よくある質問

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REFERENCES

参考文献・資料

1. Royal National Orthopaedic Hospital. A Patient’s Guide to Ankle Foot Orthosis A.F.O. 更新2025年8月5日.
2. Intercollegiate Stroke Working Party. National Clinical Guideline for Stroke for the UK and Ireland. 2023. Sections 4.20, 4.22.
3. Nascimento LR, da Silva LA, Barcellos JVMA, Teixeira-Salmela LF. Ankle-foot orthoses and continuous functional electrical stimulation improve walking speed after stroke: a systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials. Physiotherapy. 2020;109:43–53. DOI:10.1016/j.physio.2020.08.002. PMID:33120054.

本記事は一般的な情報提供です。診断や個別の運動・装具の判断は、医師や担当の専門職へご相談ください。